2023年卫生资格考试——抗酸染色的重要考点

微生物里有形形色色的染色方法，抗酸染色这个尤其重要，小检给大家掰扯一下这里面的考点。

    NO.1  用热染法抗酸染色能初步鉴定的细菌是 

A.布鲁菌

B.消化链球苗

C.结核分枝杆菌

D.肺炎链球菌

E.脑膜炎奈瑟菌

抗酸染色用来染结核杆菌

每个要考试的同学都知道

那为啥结核非得用抗酸染色？

啥又是抗酸染色呢

NO.2 与结核分枝杆菌细胞壁中脂质含量的特性无关的疾病是

A.染色性

B.抵抗力

C.生长特性

D.致病性

E.免疫性

        说到这个问题，就要聊聊结核分枝杆菌细胞壁 里厚厚的脂质了，像极了冬天人们穿的羽绒服，把自己牢牢的包裹起来。结核分枝杆菌的主要特点是细胞壁含有大量脂类，可占其干重的60%，这与其染色性、抵抗力、生长特性、致病性等密切相关 。

        正是因为这样，分枝杆菌一般不易着色，要经过加热和延长染色时间来促使其着色。但分枝杆菌中的分枝菌酸与染料结合后，就很难被酸性脱色剂脱色，故名抗酸染色。

所以，再遇到2019年的这道题目你就会了吧

NO.3 【2019】 抗酸染色是利用细菌细胞壁中的什么成分

A. 蛋白质

B. 多糖类

C. 核酸

D. 脂质

E. 核蛋白

那经过抗酸染色，菌体被染成了什么颜色？

NO.4  结核分枝杆菌抗酸染色，菌体呈

A. 蓝色

B. 绿色

C. 红色

D. 黄色

E. 紫色

染色步骤如下， 第一步之后菌体被染成红色 ，经过二、三步之后， 背景染成蓝色 。

答案：CEDC

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1） 初染 —— 用玻片夹夹持涂片标本，滴加石炭酸复红2-3滴，在火焰高处徐徐加热，切勿沸腾，出现蒸汽即暂时离开，若染液蒸发减少，应再加染液，以免干涸，加热3-5分钟，待标本冷却后用水冲洗。

2） 脱色 —— 3%盐酸酒精脱色30秒~1分钟；用水冲洗。

3） 复染 —— 用碱性美兰溶液复染1分钟，水洗，用吸水纸吸干后用油镜观察。

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什么？以上都是小儿科？

那咱们继续

NO.5  患者男，1个月前感到疲劳、食欲减少、发烧咳嗽、咳痰带血丝。取咳痰行抗酸染色，镜下见到红色细长弯曲、分枝的杆菌。该细菌可能是

A. 白喉杆菌

B. 肺炎克雷杆菌

C. 炭疽杆菌

D. 结核分枝杆菌

E. 流感嗜血杆菌

在病例题里，最常考的就是肺结核

疲劳、发热、咳嗽、抗酸阳性8成就是

所以答案D没毛病

但，能看见抗酸阳性就无脑选结核吗？

不成

    NO.6  患者女，进行剖腹产后切口长期不愈合，取切口处组织于平板养长培养3天后在血平板上出现菌落，菌落涂片为革兰阳性杆菌，着色不佳，抗酸染色阳性，可能是下列哪种细菌导致

A. 结核分枝杆菌

B. 渍疡棒状杆菌

C. 龟分枝杆菌

D. 铜绿假单胞

E. 衣氏放线菌

嘿嘿

千万不要看见抗酸阳性就要选结核呀

这道题目选择C

    龟分枝杆菌 主要引起肺部和皮肤伤口感染。感染之后伤口不易愈合，同时 不到5天的幼龄培养抗酸性强，抗酸染色阳性！所以，也要看好症状，看好题干描述的是啥病~

NO.7 患者女，43岁。因“慢性咳嗽、咳痰、反复咯血20余年，发热5天”入院。痰培养无致病菌。胸部CT示右上肺术后缺如，右下肺支气管扩张并感染，脓肿形成。支气管镜下右下叶背段粘膜活检病理提示见大量浆细胞、淋巴细胞和中性粒细胞浸润，并见到大量细菌菌落，形态为革兰阳性杆菌、多形态，抗酸及弱抗酸染色为阳性，无菌丝，有分枝，成链状排列。该患者可能为何种菌引起的肺病

A. 星形奴卡菌

B. 衣氏放线菌

C. 结核分枝杆菌

D. 军团菌

E. 肺炎克雷伯菌

与抗酸染色有关的最难题目也就是这个难度了

    此病例主要在于结核与放线菌感染之间的区别。重点需要注意的是后面这段病理结果“ 见到大量细菌菌落，形态为革兰阳性杆菌、多形态，抗酸及弱抗酸染色为阳性，无菌丝，有分枝，成链状排列 ”，在这一段中，关于弱抗酸阳性的描述主要说明的是奴卡菌——

答案就选A了