大学生故意自伤行为与自杀行为的相关性研究

目的 了解大学生故意自伤行为和自杀行为的发生情况,并分析其相关性.方法 整群选取某医科大学4063名一、二年级在校生为研究对象,采用x2检验比较不同性别大学生故意自伤行为、自杀行为检出率差异,建立多因素logistic回归模型拟合多种研究变量对故意自伤行为-自杀行为的影响.结果 4063名大学生最近1年故意自伤行为检出率为13.4％,其中单次自伤检出率为3.7％,多次自伤检出率为9.6％,男生高于女生；最近1年自杀意念、自杀计划、自杀未遂和自杀行为的检出率分别为4.5％、1.4％、0 6％和4.9％,性别间差异无统计学意义(P＞0.05).采用多元logistic回归分析,以有自伤无自杀组为参考,有自伤有自杀组表现为积极应对程度低(OR=0.5,95％CI:0.3 ～ 0.8)、伙伴个数相对较少(3～5个vs.≤2个:OR=0.6,95％CI:0.3 ～0.9;≥6个vs.≤2个:OR=0.4,95％CI:0.2～0.8)；消极应对(OR=2.1,95％CI:1.2 ～ 3.7)、抑郁症状(OR=2.9,95％CI:1.6 ～ 5.2)、焦虑症状(OR=2.2,95％CI:1,2 ～ 3.8)、睡眠问题(OR=1.7,95％CI:1.1～2.8)、自评体型偏胖(偏胖vs.正常:OR=2.0,95％CI:1.1～3.6)较为常见.logistic回归分析发现,大学生故意自伤行为者中自杀行为的发生风险显著增加(OR=4.7,95％CI:3.5～6.4),而抑郁、应对方式、自评体型等社会心理因素会减弱两者的关联程度(OR=3.3,95％CI:2.4 ～ 4.5).自杀行为发生的风险随自伤次数的增加而增加(OR=3.1 ～ 10.0),社会心理因素也会减弱两者的关联(OR=2.4～5.9).结论 自伤行为虽然不是个体自杀行为发生的信号,但有必要在自伤者中开展自杀行为发生可能性的评估.