广泛性焦虑与强迫症患者的大脑认知N400比较研究

目的 了解广泛性焦虑(GAD)和强迫症(OCD)患者大脑认知N400的变异,探讨其认知模式以及汉字认知加工特点.方法 应用中国润杰W J-1型ERP仪,采用汉语成语正常结尾字(匹配)与汉语成语结尾歧义字(非匹配)模式,对41例GAD和69例OCD及58名健康成人作了N400检测.结果 (1)潜伏期:3组在同音异形异义匹配[NC:(377 ±40) ms,OCD:(395±43) ms,GAD:(396 ±43) ms]、非匹配[NC:(415±32) ms,OCD:(429 ±35) ms,GAD:(430 ±36) ms]、异音异形同义非匹配[NC:(411 ±32) ms,OCD:(424±40) ms,GAD:(433±39) ms]以及异音异形异义匹配[ NC:( 399±47) ms,OCD:(427 ±53) ms,GAD:(434±42) ms]和非匹配[NC:(442 ±36) ms,OCD:( 465±35) ms,GAD:(474 ±35) ms],潜伏期差异有统计学意义(P ＜0.05 ～0.01),即GAD组和OCD组分别延迟于NC组(P ＜0.05 ～0.01).在异音异形异义非匹配潜伏期上,OCD组与GAD组相比,后者又延迟于前者(P＜0.05).(2)波幅:3组在同音异形异义匹配[ NC:(9±5)μV,OCD:(6±5)μV,GAD:(6 ±5) μV]、非匹配[NC:(11 ±6) μV,OCD:(5±4)μV,GAD:(6 ±4) μV]、异音形似异义匹配[ NC:(9±5) μV,OCD:(5±4) μV,GAD:(7±5) μV]和非匹配[NC:(14 ±6) μV,OCD:(6 ±5) μV,GAD:(9 ±7) μV]以及异音异形异义匹配[NC:(9±5)μV,OCD:(5 ±4) μV,GAD:(5 ±3) μV]和非匹配[NC:(14±6) μV,OCD:(9±7) μV,GAD:(9 ±7) μV]波幅上差异有显著性统计学意义(P ＜0.05 ～0.01),即GAD组和OCD组分别低于NC组(P ＜0.05 ～0.01).在异音形似异义非匹配波幅上,OCD组与GAD组相比,前者显著低于后者(P＜0.05).结论 广泛性焦虑和强迫症均存在认知症状,汉语成语N400可用于对这两种疾病进行定量检测,成语N400启动效应更显著.