青岛市18岁及以上人群精神障碍流行病学调查

目的:了解青岛市≥18岁人群各类精神障碍的现患率和分布特点,为制定全市精神卫生规划提供科学依据.方法:采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取青岛市≥18岁居民4800人.首先由精神科护士用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)进行筛查,将调查对象分为精神障碍高、中、低危险组;然后用美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-Ⅳ)轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版对不同比例的三组人群进行精神科检查.根据调查设计特征将计算出的患病率进行调整并推广至全市成年人口.结果:4776人完成调查.调整后精神障碍总的现患率(最近1个月)为21.96%(95% CI为19.21%～24.99%).最常见的特定精神障碍为广泛性焦虑障碍(5.41%)、酒精使用障碍(5.33%)、重性抑郁障碍(3.43%)和心境恶劣障碍(2.72%).女性总的现患率略低于男性(OR=1.2,95% CI为1.1～1.3),男性酒精使用障碍现患率高于女性(OR=131.2,95% CI为72.6～237.2).农村与城市居民在精神障碍总的现患率方面的差异无统计学意义(OR=1.1,95% CI为0.6～2.3).在有精神障碍的人群中,仅6.46%曾经因心理问题在医疗机构就诊,但36.97%精神障碍对其影响程度为中等到严重.结论:青岛市精神障碍的患病率较高,精神障碍已成为迫切需要解决的公共卫生问题,有必要在全市范围内开展和实施全面的精神卫生规划并定期评估其效果.