乙醇中毒的急救与护理

世界最新医学信息文摘2013年第13卷第32期223护理·乙醇中毒的急救与护理化(绥化市人民医院,黑龙江绥化152062)摘要:目的探讨乙醇中毒的急救与护理。方法对急诊科收治的急性乙醇中毒患者的临床表现及急救护理措葹进行总结。结论对急性乙醇中毒患者及时准确采取有效的救治和护理是抢救成功的关键关键词:乙醇中毒;急救;护理中图分类号:R4735文献标识码:BDOI:10.3969/iss.1671-31412013.32.1931急性乙醇中毒的临床表现急性中毒患者应了解中毒的原因,如果与患者家庭、生1.1普通醉酒活、婚姻而导致的心情郁闷有关时,应作好劝解工作,鼓指一次大量饮酒而导致急性中毒。症状严重程度与饮酒励患者诉说内心的痛苦与矛盾。减轻患者与家属的恐惧心速度、饮酒量以及个体对饮酒的敏感性有关。分:兴奋期:理可以与患者进行沟通,讲解有关中毒知识。出现语言混兴奋、话多、易冲动、缺乏扣制、行为异常,同时伴有头晕、乱可以用提示卡,肢体语言进行沟通。头痛等症状,此期血中乙醇浓度在100-150mg/dl。共济44保证营养的供给失调期∵步态不稳,言语含糊或语无伦次,此期血中乙醇可给予足够营养,高蛋白、高维生素尤其应补充大量B浓度150-250mg/d。昏睡期:患者处于昏睡状态,体温族维生素类食品,并给予补充营养神经肌肉的药物。注意下降,呼吸缓慢,心率快,大小便失禁,此期血中乙醇浓水电解质的平衡,尤其震颤及抽搐患者,应准确记录岀入量、度250mg川以上。如果患者血中乙醇浓度在600mg以上热量防止出现电解质紊乱而引起酸中毒。当患者出现恶心、常导致死亡,昏迷10小时以上者预后差。呕吐、无力,甚至昏迷意识障碍时应注意补充输液量,必1.2病理性醉酒指饮用一定量酒甚至是小量饮酒后,突然出现兴奋、攻要时给予鼻饲保证营养的供给。击行为,常伴有幻觉、妄想,发作时间短,醒后出现全部遗忘。4.5治疗护理急性中毒轻者不需要特殊治疗,只需卧床休息,防止受2常见护理问题凉,数小时后可自行恢复。严重者常有酸中毒、低血糖、低呼吸困难。有摔倒、碰伤的危险。出现精神、意识障碍。血压,应给予补充葡萄糖、维生素及营养神经的药物,也忧郁、绝望。营养的缺乏。潜在并发症可用胰岛素加到葡萄糖中、纳洛酮加入液中静脉输入。饮3护理目标食上给予高蛋白、高维生素饮食。患者在兴奋期慎用镇静护士能观察到患者的意识、呼吸变化。患者未发生意外药物。如果躁狂必须应用时,可用地西泮10mg肌注,但应伤害。患者能了解乙醇对身体的危害,并能控制饮量。患密切监测呼吸的情况,昏迷患者慎用。戒酒综合征的治疗防止戒断综合征的出现或减轻早期症状,可使用苯二氮卓4护理措施类和巴比妥类药物。当出现震颤、兴奋等症状时,可应用4』1密切监测患者的呼吸,保持呼吸道通畅β受体阻断剂。震颤、谵妄的治疗时首先应使用苯二氮卓因患者在重度乙醇中毒期间可出现昏睡、休克等威胁生类药物,另外注意保持水电解质的平衡。必要时可采用小命的症状,意识加重后可引起呼吸循环衰竭。因此应注意剂量抗精神病药物控制患者的精神症状。准备好抢救物品及药品,给予心电监测、血氧监测,密切监測呼吸的变化,必要时给予气管插管和机械通气的使用。5健康教育防止气道阻塞应给予适时的雾化吸入、气道吸引、翻身叩背讲解有关乙醇中毒的知识,教育患者少饮酒。了解患者头偏向一侧。密切监测血气指标,保持患者正常呼吸。突然大量饮酒的原因,作好患者的沟通,诉说心中的郁闷,4.2安全护理促使家属与患者进行交流,减少患者的忧虑。长期酗酒患因急性乙醇中毒时患者易出现兴奋、步态不稳、视物不者应教育其减少饮酒量、次数,循序渐进,争取早日戒酒。清、癫痫、幻觉等症状因此安全护理非常重要。有专人陪护出现震颤、抽搐等较重症状时,家属应劝阻患者住院行戒并做好陪护人员和患者的宣教,防止患者出现摔伤、碰伤酒治疗。当患者出现异常行为时,家属应给予理解并进行以及走失的危险。当患者出现幻觉或精神错乱、行为失常时陪护,防止患者出现意外应注意作好相应的保护措施,防止出现护理意外。当出现参考文献震颤、癫痫持续状态,应密切观察患者意识、瞳孔、面色、卬温娴松,急性乙醇中毒的护理体会U.实用心脑肺血管病杂志呼吸血压脉搏的变化,详细记录发作的情况,如抽搐部位、顺序、性质以及有无大小便失禁、呕吐、外伤等2]王宏玲,蓝梦菊.急性乙醇中毒91例抢救配合与护理U中国误4.3心理支持诊学杂志.201035)中国煤化工CNMHG