老年精神分裂症患者前瞻性记忆的损伤阶段初探

目的:初步探讨老年精神分裂症患者基于事件的前瞻性记忆(EBPM)和基于时间的前瞻性记忆(TBPM)的损伤阶段.方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准住院老年精神分裂症患者41例以及年龄、受教育程度相匹配的正常老年对照55例,采用自行编制的前瞻性记忆实验室范式评估EBPM总分、TBPM总分及各项内部指标得分,使用简明精神病评定量表(BPRS)与简明阴性症状量表(BNSS)评估患者的精神病性症状及阴性症状.采用持续注意测验(CPT)评估被试对信号/噪音的区分度d′;采用威斯康星卡片分类测验(WCST)和语义流畅性(CF)评估被试的执行功能,分别记录完成分类数和正确应答数.结果:精神分裂症组EBPM[4(0,8)vs.6(0,8),P＜0.01]与TBPM得分[2(0,8) vs.6(0,8),P＜0.01]均低于对照组;精神分裂症组EBPM任务替换分[2(0,8)vs.1(0,8),P＜0.05]和TBPM任务漏报分[2(0,8)vs.0(0,6),P＜0.01]高于对照组;此外,精神分裂症组TBPM回顾性再认分也明显低于对照组[7(0,7)vs.7(5,7),P＜0.01].结论:老年精神分裂症患者EBPM和TBPM均存在明显受损,受损阶段可能主要是自我启动的线索觉察与意图提取.此外,TBPM可能还在意图保持阶段有受损.