心的气化与津液代谢

第26卷第9期中华中医药学刊Vol. 26 No.92008年9月CHINESE ARCHIVES OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINESep.2008心的气化与津液代谢纪云西,蒋历,陈大舜(湖南中医药大学,湖南长沙410007)摘要:脏腑皆有气化。心的气化功能包含了心阳的溫煦作用、心气推动血液运行的功能以及对机体的津液代谢的调节作用。心气亏虚损及心阳则心的气化失司,推动无力,脉絡瘀阻,水液瀦留,日久损及肾阳,心肾气化不利,水肿难消。这与心脏心钠素的分泌和肾素-血管紧张素系统失平衡有关。.关键词:心;气化;心钠素;津液代谢;肾素-血管紧张素系统中图分类号:R223.1文献标识码:A文章编号:1673 - 7717(2008)09 -2012 -02Vital Energy of the Heart and Body Fluids MetabolismJI Yun-xi, JIANG Li, CHEN Da-shun(Hunan Univenity of Chinese Medicine, Changha 410007 , Hunan, China)Abstract: Intemal organs all bave their own vital energy. Vital energy of the heart including warming function ofyang of the heart ,qi of the heart impulses the blood and regulates body fluids metabolism. Deficiency of qi of the heart in-volving lose of yang of the heart inducea distubance in qi activity of the heart, and impulses the blood weakly ,o arteriesand veins stagnate , and induce retention of body fluid ,even if it damages yang of the kidney ,it will induce disturbance inqi activity of the heart and the kidney , and edema will be hard eliminated , which relates lose of equilibrium between atrialnatriuretic factor( ANF) secretion and rennin - angiotensin system of the heart.Key words :heat; vital energy;ANF ;body Qluide metabolism; rennin - angiotensin system气化是人体之气的运动所引起的物质之间.物质与能相合,变化为血。《灵枢●决气>日:“中焦受气取汁,变化量之间的相互转化过程。人体自身的新陈代谢,是人体内而赤,是谓血”。其次,布散于肌肉、腠理等处的津液，也可之气的不断运动而推动和调控的气化过程,新陈代谢是生以不断地渗人孙络,以化生和补充血液,《灵枢●. 痈疽》曰:命的特征，,故气化过程可以说是生命的本质之所在。气化“ 中焦出气如露,上注溪谷,而渗孙脉,津液和调，变化而赤学说作为中医“气学’理论的重要支柱,对于构筑整个中医为血。”血液在心气的推动下运行于脉中,脉中的津液可以基础理论框架有着举足轻重的作用。对于气化的中医学内渗出脉外而化为津液，以濡养脏腑组织器官和官窍,也可弥涵，目前理论上多诠释为:气的运动所引起的各种变化。人补脉外津液 的不足,有利于津液的输布代谢。体气化包括了生命物质精、气、血、津液各自的新陈代谢和如果心的气化功能失 常会出现心气虚的表现，当气虚相互之间的转化，以及同时伴随而来的能量代谢与转日久损及心阳,还未损及肾阳之前就会出现机体的水液代谢失常,临床可表现为心源性水肿。此时，如果及时运用益1心的气化功能与水液代谢的关系气温阳、化气利水之剂，如苓桂术甘汤加黄芪或合参附汤等脏腑皆有气化。脏腑气化是指脏气的运动推动和调控促进心的气化功能,病情往往可以得到有效的控制。如果脏腑的各种功能,推动和调控着精、气血、津液等的新陈代心阳不足进-步发展损及肾阳时,就可出现真武汤证,此时谢和相互转化。心的气化就是指心气的运动推动和调控血以真武汤或其加昧温阳益气,促进心肾气化功能而达到强液在脉中运行,流注全身,发挥营养和滋润作用,并调控机心利尿的功效。以心源性水肿为例，中医认为,由于心的气体的气血津液的新陈代谢和相互转化。津液是指机体-切化功能不足,推动无力，血脉瘀阻,导致水液积聚，水为阴正常水液的总称,包括各脏腑形体官窍的内在液体及其正邪,损伤阳气，而致心阳渐衰，温煦失司,气化无力,水液积常分泌物。人体水液代谢过程主要是肺、脾、肾、膀胱、三焦聚而成水肿。当心阳不足损及肾阳则病情加剧，水肿不易等脏腑气化作用的结果,但心的气化在水液代谢中亦有着消除。但在病情早期,未损及肾阳时,在临床上可表现为慢重要的作用。若其中某-环节失常,必然要影响到整个水性心衰，中医辨证符合心气虚兼有血瘀水停证者,较为常液代谢，又被称之为“气不化水”、“气化失司"。“心主 血脉”是心的气化功能之一。心的气化功能还见2。心的气化不利而致水液代谢失常,现代医学认为其表现在对水液的正常代谢上。血与津液都由饮食水谷精微与心脏本身的内分泌功能有关,即心脏具有合成储存和分所化生,都具有滋润濡养作用,二者之间可以相互滋生,相秘心钠素及自身的肾素-血管紧张素系统有关。2012互转化,即所谓“津血同源"。津液是血液化生的组成部2心的气化 与心脏内分泌功能的关系分,中焦水谷化生的津液,在心肺作用下,进入脉中，与营气心钠素即心房利钠因子( ANF) ,是由心房合成、贮存、分泌的一种多肽类激素,具有强大的利钠、利尿和舒张血管收稿日期:2008 -04-15的作用。当右房压升高时，心房肌张力增加,引起ANF的作者简介:纪云西(1975-).男,江西广丰人,2005级博士研究生，分泌增加。目前，普遍认为心功能不全与ANF分泌失调有研究方向:糖尿病及其慢性并发症的研究。重要关系。心血管系统具有自身的肾素-血管紧张素系