儿童动脉缺血性卒中的病因

目的 总结儿童动脉缺血性卒中(AIS)的临床特点、病因及危险因素.方法 回顾性分析2003年1月-2011年3月在重庆医科大学附属儿童医院住院治疗的AIS患儿资料,采用SPSS 17.0软件进行分析,描述患几年龄、性别分布等基本情况、相关病因及危险因素,并分析头部轻微外伤与基底核钙化是否存在相关性.结果 本组患儿中,男31例,女27例；年龄2个月-13岁,平均3岁10个月.常见神经系统表现依次为肢体偏瘫52例(92.8％),中枢性面瘫34例(58.6％),运动性失语16例(27.6％),头痛、呕吐11例(19.0％),意识障碍8例(13.8％),惊厥7例(12.1％).40例进行血管影像学检查,其中33例异常,左侧大脑中动脉受累最常见(19例,47.5％).常见病因为轻微头部外伤(26例,44.8％)、烟雾病(8例,13.8％)和颅内感染(5例,8.6％),18例(31.0％)患儿为多病因共存,6例(10.3％)患儿未找到任何病因或危险因素,22例(37.9％)患儿有呼吸道感染.结论 儿童AIS发病高峰人群为幼儿及学龄前期儿童,最常见的神经功能障碍为肢体偏瘫,神经影像学显示左侧大脑中动脉狭窄或中断最常见,常见病因为轻微头部外伤、烟雾病及颅内感染,较多患儿病前或病程中有上呼吸道感染.积极预防感染、减少头部外伤,对突发偏瘫患儿早期行头颅影像和血管检查将有利于AIS的预防和早期诊断.