中医理论本质是气化论

现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine2006Jul,1x13)1741中医理论本质是气化论干世冬辽宁省大连沙河口中山公园联合路社区卫生服务中心辽宁大连116021)摘要]阴阳、脏腑、经络、三焦、营卫、精血津液都是人体正气的分类命名。正气是生命活性物质的统称邪气是切致病物质的统称。阴阳平衡就是阴气平和、阳气固秘阴平阳秘则气机和利、气化正常。若阴气和阳气因虚损耗伤、或邪气侵扰而失于平秘则气机逆乱温凉失度、气化失常即阴阳失调发生疾病。正邪相争是病因、病机的关键正气虚和/或邪气实是辨证的真正总纲。扶正祛邪是治病的总则。从生理到病理从病因、病机到辨证、治疗完全表明气化论是中医理论的真正核心中医理论本质是气化论[关键词]阴阳脏腑氕化[中图分类号]R22[文献标识码]B[文章编号]1008-88492006)3-1741-02建立在粗浅解剖基础上的中医学经过几千年的临床推秘气机和利氕气化正常是中医生理学阴阳平衡、阴阳互根的测、思辩和演绎逐渐形成了现有的中医理论体系。于1830真正內涵。而阴气和阳气因虚损耗伤或邪气侵扰失于平秘,年《医林改错》对脏腑、三焦等提岀质疑。后来西医学传入我则气机逆乱或温凉失度或化生停滞气化失常阴阳失调国对中医理论产生了强烈冲击。直到现在阴阳、脏腑、经发生疾病。这就是中医病理学要点。所以阴阳学说在中医络、三焦、营卫、气血津液等都是什么仍难以证实。阴阳、脏生理、病理学中其阴阳是指阴气和阳气而言阴阳是正气的分腑、经络等给中医学蒙上了神秘的面纱。为了研究阴阳、脏类命名。中医学的阴阳学说其本质是阴气和阳气的气化学说。腑、经络每年都要投入可观的人力和财力数十年来也没有1.2脏腑是对正气的组合分类命名脏腑学说是中医理论值得称谓的突破。中西医结合和中医现代化也无法与现代医的重要部分是以五脏为主体内容的学说。五脏六腑除三焦学争雄、平分秋色新的医学理论体系仍然毫无踪影。原因何外原本是解剖学名称。在此基础上形成的脏腑学说经历了在?原因在于对中医理论的本质缺乏准确的认识数千年的推测、思辩、演绎逐渐远离了解剖学含义发生了概笔者在1980年提岀气化浅说"。1985年完成了《气化念的畸变。以五脏为例心主血脉、肺主气司呼吸、肝藏血、肾论》的归纳整理。1994年出版了《气化论讲评》1。一直坚信主水与解剖脏器相一致。其他功能的归类几乎都是离开解气化论是中医理论体系的真正核心。1996年眀确指出阴剖学进行的推测、思辩、演绎的学说。它与五行学说有难以割阳、脏腑是对人体正气种类的命各2至今仍未引起普遍重断的联系。不难看出五脏所主的五组功能其实质是用五脏视。不得不再次疾呼中医理论本质是一部古朴的气化论命名的五脏之气即心脏之气、肺脏之气、脾脏之气、肝脏之气1阴阳、脏腑、经络、三焦、营卫、气血津液等都是对人体正气和肾脏之气来实施的。五脏之气又各自由其各脏阴气、阳气的分类命名动气和血精汽气组成。各脏的阴、阳、气、血充沛和利阴平阳1.1阴阳是对正气的分类命名阴阳学说认为任何事物都秘则各脏的功能正常。例如心脏之气是由心阴、心阳、心气可分为阴阳两大类,人体正气也可分成阴气和阳气两大类。心血组成心的阴、阳气、血和利平秘即心脏之气和利平秘阴气包括精、血、津液、营气。阴气具有凉润滋养作用在调则能藏神、神志正常血脉充盛调畅脉象从容和缓、荣舌养畅气机气机运转中具有降、入、鲛、合、纳的作用。阳气包括面。肾脏之气是由肾阴、肾阳、肾精、肾气组成肾的阴阳、精气、少火和卫气。此阳气包括的气是狭义的气可以把它理解气和利平秘则能藏精主生长发育和繁殖主水主骨生髓为人体的动力之源。它具有推动作用通常所称的气虚即指通于脑和耳。余脏类推。由上可见心肺脾肝肾在离开解剖此气。为了同广义的气——正气相区别《气化论》将阳气包学含义之后实质是五组不同功能的阴、阳、气、血的组合分类括的这个狭义的气命名为动气所谓气虚就是动气不足、动命名心肺脾肝肾是五组正气的组合分类命名。脏腑学说本质气虚。当然动气包括传统的肾间动气。少火即是具有温煦、是脏腑之气以五脏之气为主体的阴阳气血的气化学说。温化作用的阳气部分通常简称为阳。阳气具有温煦、推动作现代医学所指的脾脏与主运化水谷精微、化生气血、主用在调畅气机、气机运转中具有升、出、散、开、宣的作用。阴升、主脏之气毫不相干。因为脾气和阳气的作用恰好是对立的共同维持着人体的涼润滋养脏之中国煤化工月阳气血作为正气的一组和温煦推动作用的平衡适度调节气机使气机和利完成升分类CNMH≌。此可见中西医对脏腑概降岀入、敛散开合、纳宣等气化作用。在中医生理学中所谓念的巨大差异中医脏腑只有辨证意义没有定位诊断价值阴阳平衡就是阴气平和、阳气固秋阴平阳秘)氕机和利气常常因此造成误导。化作用正常的状态。阴气和阳气又是相互依存、相互滋生、相1.3经络是对正气的分类命名经络学说也是中医理论的互制约的蘚南耨阳互根"。由此可见阴气平和阳气固重要组成部分。几十年来有关经络实体的研究有神经说742现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine2006Jul,1x13)〃神经体液说、生物电场说"电传导通路说”…几十种假2气化论是中医理论体系的真正核心说3。但令人遗憾的是它们都无法证实经络是古人所描绘的阴平阳秘阴气平和阳气固秘气机和利气化正常是独立的线样结构。然而经络活动的客观存在炲好证明了人中医生理学的真正内涵已如前述。体內存在着多种具有传导、转输、联络功能的生命活性物质。正邪相争是中医学病因和辨证的关键中医病因学把一这些物质都是经络之气,它们联络脏腑、五官、七窍、四肢、百切致病因子统称为邪气。邪气包括外邪和内生邪气。外邪指骸使人体构成一个统一整体。经络之气所运行的地方就是风、寒、暑、湿、燥、火六淫和疫疠之气。内生邪气指內风、内经络"。经络中运行着阴阳、气血、精津营气行于脉中卫气寒、内湿、内燥、内热(内火)痰饮、瘀血、滞气、逆气等。无论傍脉道而行它们都属于经络之气。多年来关于经络研究表外邪还是内生邪气都可以损伤正气,正气也可因劳损耗伤而明经络之气这些物质不仅运行在神经、血管、微循环、淋巴系虚弱。均可导致阴阳失调气杋失常发生疾病。中医辨证皆统等线状结构中也可以分子、离子、电场、磁场等形式运行不外正气虚和/或邪气实。正气虚即阴、阳、气、血、精、津之不在体液、膜通道、受体等场所这些场所是没有线状结构可寻足实乃邪气实即内外邪气有余。疾病就是正气和邪气相互的。十四经脉走行线路不能不说是古人的天才想像。经络也斗争——正邪相争的结果。所以正邪相争导致正气虚和/或是正气的分类命名而已经络之气包括具有传导、转输功能的邪气实是中医病因和辨证的关键虚实是辨证的真正总纲。阴阳、气血、精津、营卫等多种物质。因此关于经络形态结构扶正祛邪是中医治病的总则。通过药物、针灸等手段补的研究应该是终止的时候了。其正气、泻其邪气、补其不足、损其有余虚者补之、实者泻之1.↓三焦是对正气的分类命名作为六腑之一的三焦认为扶正祛邪使正气得安邪气消亡从而使阴气平和阳气固秘它是气液环流的通道,它没有具体的形态是莫大于此的—阴平阳秘阴阳平衡气机和利气化正常恢复健康。张景岳个腑"。它盖脏腑之外、驱体之内、包罗诸脏、和内调外、荣左称泻其邪气、安其正气的全部治法均为调气”他说“凡气有养右、导上宣下有名无形号称孤府。这不能不说是古人又不正皆赖调和。如邪气在表散即调也邪气在里行即调一个天才推论在脏腑之外与经络之间有三焦这个腑周身也实邪壅滞泻即调也虚贏困惫补即调也由是类推则凡灌体。换言之脏腑之气与经络之气进行阴阳、气血、精津等寒之、热之、温之、清之、升之、降之….正者正之假者反之物质交换要通过三焦之气这一环节。笔者惊奇地发现三焦必清必净各安其气则无病不除是皆调气之大法也。”可见多么像现代医学的结缔组织!各种脏器的实质细胞、神经、血调气就是扶其正气祛其邪气达到治病目的。管、淋巴管都浸浴在结缔组织里。实质细胞摄取营养物质和综上所述中医学从生理、病因、病理到辨证、施治无排泄代谢产物都必须经由结缔组织完成物质交换。尽管三不是以气化论为理论根据的因此气化论是中医理论体系的焦同结缔组织如此相似还是把三焦同其他腑一样看成是对真正核心中医理论本质是气化论。正气的分类命名为妥没有必要去论证三焦是什么组织结构参考文献或解剖形态的东西。只要理解凡是参与脏腑之气和经络之[I]王世冬王丹冰.气化论讲ⅸM]大连大连海运学院岀版社气之间气液环流交换的阴阳、气血、津液等都属于三焦之气,1994:129-133就足够了2]王世冬.阴阳、脏腑是对人体正气种类的命名J]临床荟萃无须赘言,营卫、精血、津液同阴阳、脏腑、经络、三焦1996l(1)1样都是人体正气阴阳之气的分类命名。它们有其相应的功[3]殷克敏邓春雷.关于经络实质现代研究的反思J]现代中医能作用参与气化作用。全部正气都是多种生命活性物质的药20022X3)收稿日期]2006-01-10统称。气化论犹如一部古朴的生化学”。上接第1739页冮作能力也受影响。这些是治疗的间接费[J]? Thorax I9975X7)05-607用发生的主要因素。而间接费用的降低也是药物经济学研究[2] Clark nm. The impact of health education on frequency and cost of的主要内容。在本研究中笔者主要是研究其较直观的CEAhealth care use by low income children with asthma[J]. J Allergy关系对间接费用认为与直接费用的发生有同等比例所以未Clin Immunol 1986,78(1): 108-115加以分析[3] Perera BJC. Effeacy and effectiveness of inhaled steroids in asthma吸入治疗较其他抗喘治疗能产生较好的治疗效果其花a developing countr[ J ] Arch Dis Child, 1995 , 7X 4)312-315费也低于其他疗法组。可能通过降低儿童上学缺课情况、发[4]中国煤化工lerdiagnosis and ungertreatmentJ,1983,2866373):1253作频率降低治疗间接费用同时也提高了家属对治疗的满意CNMHG度提高顺应性。吸入治疗在医师的合理说明下患者及家属[51HlR. Change in use of asthma as a diagnostic label for wheexing能接受。这对GINA治疗哮喘方案的推广应用提高儿童生llness in schoolchildren J ] Br Med J, 1 989 29 6704)898存质量具有重要意义。[6] Lenney w. The burden of paediatric asthma[ J I Pediatr PulmonolSuppl199715:13-161wa3方教hma treatment affordable in developing countres[收稿日期]2005-10-21