河南省卫X项目中期评估分析

Jounal of Medical Forum Vol.28 No. 12 June 200721●.公共卫生●河南省卫X项目中期评估分析盛喜玲,甄新安,张艳秋,马士文,徐吉英,王国杰.河南省疾病预防控制中心郑州市450016关键词结核病;资金;中 期评估中图分类号:R197.322文献标识码:B文章编号:1672-3422(2007)12-0021-02.结核病是全球公认的重大公共卫生和社会问区、108个县市)、2002年全省启动项目单位65题"。根据《贷款协定》和《项目实施计划》,需要个,项目覆盖率51% ,2003 年全省103个单位实施对项目进行中期评估。贷款项目,贷款项目覆盖率达81% ,2004年全省114个单位实施贷款项目,贷款项目覆盖率达1评估方法90% ,2005年全省126个单位实话贷款项目,世行1.1 按照卫生部统- -部署,采取自下而上的方法贷款资金覆盖率达100%。进行。首先各单位进行自评,自评表格使用国家2.2结 核病控制项目配套经费列入年度财政预算统一设计的自评表。撰写自评报告报上级卫生行情况省级 单位结核病控制专项经费列入了年度政和业务部门。财政预算,18个地(市)级单位中有17个市级结核1.2各级疾控机构按期将 自评结果如实填人评估病控制专项经费列人年度财政预算,县级单位结表格,录人统一评估软件,接受上级抽查验收评核病控制专项经费列人年度财政预算的有62个，估。上一级单位负责对下级单位上报数据审核。占49. 2%。1.3在自评的基础上,上级对下级评估的结果进2.3配套经费的到位情况 从 2002年1月1日行抽查。各地市对所辖县的抽查同时进行,省级至2005年12月31日,省级配套款累计到位达抽查2~3个地市及所辖的1 ~2个县区。50% ,市级配套款累计到位达49.6%,县(区)级配1.4省级由省卫生厅组织,河南 省疾控中心结核病套款累计到位达25.4%。预防控制所负责具体实施。各地市、县区由本级卫生126个单位的配套款年度落实情况:2002年实行政部广]及结核病防治机构负责本地区评估工作。际落实配套资金完成率22. 9% ;2003年完成率40. 1% ,其中39%的单位没有落实配套经费,11%2结果的单位落实配套经费小于50% ,20%的配套经费2.1 - 般情况河南省 设有省级结核病防治机构超过一半但不足全额配套额度,仅30%的单位能一个,省辖市设有结防机构18个,158个县(区)够做到足 额配套;2004年完成率55. 1%,其中中,建立了126个县级结防机构,8个县为独立结51%的单位没有落实配套经费,12%的单位落实配防所,100个县在防疫站内设立了结防科,18个在套经费小于50% , 12%的配套经费超过- -半但不市级结核病防治机构内,50个区级单位未设立结足全额配套额度,仅25%的单位能够做到足额配防科。全省有126个基本项目单位(18个省辖市套;2005年完成率68.7% ,见表1。表1世行贷款/英国赠款中国结 核病挖制项目配套资金分年度到位情况2002年2003年004年2005年项目计划额实到额计划额实到额项目总计划额累计完成率省级149.35100213. 17156.5177. 31122. 78308.49 287. 241332.6150.0市级72. 2541.29 181. 65164.1291. 45305. 4194.34 207. 781 415.1349.6县级402.4490.64 663. 7701.72386. 7中国煤化工325.4注:货币单位:万元人民币.2.4项目信贷资金的使用情况2002年1 月1计55MHCN MH G划的33.1%。日至2005年12月31日,已累计使用信贷资金共表2为具体分类别进展情况:土建资金使用进.22●医药论坛杂志2007年6月 第28卷第12期度为72.7% ;货物资金使用进度为34% ;咨询服务机构建设为45% ;扩大财政支持结核病控制可持资金使用进度为15.7%;培 训资金使用进展为续发展为 39. 1%。分领域进度情况见表3。30.5%;规划支持资金使用进度为84.7%。示项表2世界银行 贷款/英国赠款中国结核病控制目资金使用进度严重不平衡。项目贷款资金使用类别进度报表2.5分领域进度情况 分领域进度 是指在整个项类别核定累计使用 使用进度贷款额资金%目中包括配套经费和项目信贷资金两方面在内的.(1)七建272748.9198290.T72.7总资金使用进度情况。2002 年1月1日至2005(2)货物6603 801 2 246 63434. 0年12月31日,总计使用进度达到57.7%。其中(3)咨询服务1036 225163 027.7 15.7(4)培训870 443.3265 538.6 30.5改善结核病服务的可及性和服务质量使用进度为.(5)规划支持46135283 908 90459.3%,其中规划管理为70.2%，提供服务为(7)财政部向世行交纳先征费(6)不可预见费1 125 3159795.7 8. 70.61.4%,以患者为中心的改革为49.2%;加强各省类别合计_16610394550265633.1.机构和财政对结核病项目的支持为40. 9% ;加强注:货币单位:美元.表3世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目分领域进度报表各年度累计完成额项日内容总计划额2002200320042005合计使用进度1.改善各省结核病服务的可及性和服务质量12718. 867. 842121.30 2811.80 3783.00 7541. 8259. 3a规划管理5564.65.44.24 1619.80 1 261.60 2887.97 3906.71 70.2b.提供服务5877.7227.64473.11 1545.70 1548.71 3607.96 61.4c.以患者为中心的改革1 156. 6610. 1472.03 230. 65260. 61568. 952.加强各省机构和财政对结核病项日的支持2 694.2328. 08144. 44522.72 399.06 1101.57 40. 9a加强机构建设2 254.255.60118. 47553.64 346.20 1014.34 45.0b.扩大财政支持使结核病控制可持续发展386. 8222.4824. 3650.6853.88151. 439.1合计15497.99 115.04 2318.1 3672.5 3274.7 8938.457.7诈:货币单位:万元人民币.关活动。3讨论分领域进度分析发现总使用进度达到结核病控制项目配套经费列人年度财政预算57. 7% ,达到项目过半总资金使用过半的月标,分是保证经费落实的重要措施之-i2:,省级单位结领域进度情况基本符合项目要求,示项目总的资核病控制专项经费列人了年度财政预算,18个地金 使用标准较合理。但由于项目信贷资金的使用(市)级单位中有17个市级结核病控制专项经费进度低于项目计划、县级存在落实结核病控制项列人年度财政预算，因此省级落实达到中期50%目配套经费严重不足，因此使部分县级项目实施的目标，市级达到49 6% ,而县级仅为25.4% ,省、单位垫支资金数额巨大,不堪重负,已出现部分单市级配套款落实较好,县级存在落实结核病控制位对项目的实施进行抵触的问题。要想保证项目项目配套经费严重不足。配套经费落实的好坏,按总体要求顺利实施,必须改进项目信贷资金的直接影响治疗管理质量中,应增加县级配套资金使用方法,提高其使用进度,同时提高县级配套资的数额,使县级配套资金能及时足额到位。金的到位率,以保证总体资金的落实和项目活动项目信贷资金的使用在时间过半时仅为及时高质量实施。33.3%,即仅为计划的6%,资金使用进度低于项参考文献目计划,且存在资金使用进度严重不平衡。如规划支持项目将近用完,而咨询服务使用仅占总信1谭明杰,董柏青,林定文.广西结核病现状及其控制策贷资金计划的15. 7%,培训使用仅占总信贷资金略研究[J].广西预防医学,2003 ,9(5) :260-263计划的30.5%,咨询服务和培训资金均应在项目2刘君剑，姜世闻,成诗明.中国结核病控制现状分析及早期用完,以保证项月设计科学合理,保证参与项中国煤化工):129-131制项目叮持续发展目的各级业务人员能充分领会项目内容和技术规5HCNMH(06,13(3)3 :616646范,从而保证项日顺利实施。因此应按项目设计2007-03-25收稿及督促有关项目单位按有关类别及时实施有