海洛因成瘾者冲动性决策行为的功能磁共振成像研究

目的 探讨海洛因成瘾者与冲动性决策行为相关的脑区功能定位,从决策行为角度来解释海洛因成瘾和复吸的神经机制.方法 运用神经心理学实验范式,对海洛因成瘾组(HA组)和健康对照组(HC组),两组各20例.在执行爱荷华赌博任务(IGT)时同步进行功能磁共振成像(fMRI)扫描,数据采集后使用SPM5软件进行分析,对与冲动性决策行为相关的脑区进行功能定位,并了解其功能变化.结果 IGT的行为学结果发现,随决策次数递增,HC组被试的净分数逐渐提高,而HA组被试的净分数无增加(始终保持在-1～0).fMRI发现两组被试执行IGT时右侧前额叶眶部(OFC)、右侧额叶背外侧部( DLPFC)、左侧前额叶腹内侧部(VMPFC)和前扣带回(ACC)均有激活；HA组的右侧OFC的激活程度强于HC组,但右侧DLPFC和左侧MPFC的激活强度低于HC组；同时HA组的右侧豆状核、右侧丘脑、右侧岛叶、海马、左侧尾状核亦出现激活.结论 海洛因成瘾者在行为学上存在冲动性决策障碍,前额叶等冲动性决策行为相关的脑区存在功能异常,这可能是其成瘾行为的产生、维持和复吸的原因之一.