探讨聚乙二醇化干扰素α-2a对慢性乙型肝炎的疗效

第8卷第8期亚太传统医药Vol.8No.82012年8月Asia-Pacific Traditional MedicineAug.2012探讨聚乙二醇化干扰素a-2a对慢性乙型肝炎的疗效张广林(宿州市第一人民医院感染科，安徽宿州234000)摘要:目的:探讨聚乙二醇化干扰素 r2a对慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:回顾性分析接受聚乙二醇化干扰素a-2a治疗的38例慢性乙型肝炎患者的临床资料。结果:给予聚乙二醇化干扰素a-2a治疗8周的慢性乙型肝炎患者即可取得血清学及病毒学方面的应答,疗程满48周时ALT复常27例(ALT复常率为71. 1%).HBV DNA阴转33例(阴转率86. 8%)、HBeAg阴转33例(阴转率24. 2%)、HBeAg血清转换15例(阴转率45.4%).结论:聚乙二醇化干扰素a-2a对慢性乙型肝炎患者具有明显的疗效。关键词:乙型肝炎;聚乙二醇;干扰素;疗效中图分类号:R512.6+2文献标识码:A文章编号:1673-2197(2012)08-0115-01近年来,慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)的mL。 HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,治疗后ALT恢复正发病率呈逐年增高趋势,严重损害了患者的身体健康,甚至常,HBV .DNA<103拷贝/ mL;无应答:所有指标均未达到威胁到生命安全”。馒性乙型肝炎治疗的关键是抗病毒治上述标准;部分应答:介于完全应答与无应答之间。疗,普通干扰素的疗效不甚明显，目前聚乙二醇化干扰素a1.5 统计学处理2a是对慢性乙型肝炎有较好疗效的抗病毒药物。我科自采用SPSS13.0统计软件进行相关分析,采用x检验2010年2月-2011年4月以来采用聚乙二醇化干扰素a-2a或Fishers精确检验。治疗慢性乙型肝炎患者38 例,现报道如下。2结果1资料与方法2.1资料分 析1.1一般资料在治疗的38例慢性乙型肝炎患者中,有31例患者疗程满将我科收治的38例馒性乙型肝炎患者作为观察对象，48周即停药,有7例是疗程达到48周并延长到72周,同时,38其中男25例;女13例;年龄20~56岁,平均37.4岁;均为例慢性乙型肝炎患者在疗程达到48周,完全应答、部分应答和本院住院患者,均符合中华医学会感染病学会2005年修订无应答分别为18例(47. 4%).13例(34. 2%)、7例(18. 4%)。的《慢性乙型肝炎防治指南》诊断标准。2.2 生化学应答1.2 治疗方法本组38例慢性乙型肝炎患者均给予聚乙二醇干扰素本组38例慢性乙型肝炎患者均给予聚乙二醇化干扰c-2a疗程满12周时ALT复常11例(ALT复常率28.9%),素a-2a(商品名:派罗欣,上海罗氏制药有公司)180μg皮下疗程满24周时16例(ALT复常率42.1%),疗程满48周时注射,1次/周,疗程48周。27例(ALT复常率71. 1%)。1.3 观察指标2.3 病毒学应答分别于治疗前、治疗中不同时期及治疗结束随访48周本组38例慢性乙型肝炎患者均给予聚乙二醇干扰素a时检测血常规、肝功能、HBV、血清肝纤维化指标、DNA、2a疗程满8周时，有5例HBV DNA阴转(阴转率13. 1%),HBV血清标志物,同时对疗效及不良反应进行系统评估。16例在12周时阴转(阴转率42. 1%),25例在24周时阴转HBV .DNA定量检测用荧光定量PCR(Lighteyelor,德国罗(阴转率65. 5%) ,48周时33例阴转(阴转率86. 8%)。氏公司提供试剂),HBV血清标志物用Abbott试剂盒检2.4血清学应答 .测,肝功能采用HITACHI 7170型全自动生化分析仪。在给予聚乙二醇化干扰素a-2a 治疗的33例HBeAg阳1.4 疗效评价[凹]性慢性乙型肝炎患者中,有8例患者在疗程满48周时病毒学反弹是指治疗48周内HBV.DNA一度转阴后又HBeAg阴转(阴转率24. 2%),有15例HBeAg血清转换转为阳性;完全应答:HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,治疗后(阴转率45. 4%),无发生血清HBsAg转阴或HBeAg血清ALT恢复正常,HBeAg血清学转换，HBV,DNA<103拷贝/学转换的病例患者。收稿日期:2012-05-18中国煤化工作者简介:张广林(1973- ),女,安徽省宿州市第一人民医院主治医师,研究方MYHCNM HG- 115-第8卷第8期.亚太传统医药VoL.8 No.82012年8月Asia-Pacific Traditional MedicineAug.2012运动性损伤致下肢肌疝的临床分析王燕华',朱建明2(1.武汉科技大学医院,湖北武汉430081;2.武汉体育学院医院运动医学外科,湖北武汉430080)商要:目的:初步探讨运动性肌疝的临床特点及诊治。方法:回顾分析7例运动性损伤致肌疝患者的临床诊治资料。结果:7例均治愈,并能进行体育活动。结论:运动性肌疝根据临床症状、体征及超声检查可明确诊断,手术修复为其首选疗法。关键词:运动性损伤;肌疝;诊断;手术治疗中图分类号:R648文献标识码:A .文章编号:1673-2197(2012)08-0116-02运动性损伤部位主要在下肢和手,损伤类型前3位是伤2例;发病至就诊时间20min 至5d.本组均为运动性损伤，关节韧带损伤、皮肤擦裂伤和肌肉肌腱损伤，占全部损伤的主要临床表现为剧烈运动后,下肢局部出现疼痛,同时皮下可92.93%"。运动性损伤可致骨骼肌结构受损,肌外膜纵向扪及柔软半球形包块,界限清,有一定弹性,轻度触痛,无波动撕裂,形成间隙,使骨骼肌由肌外膜间隙膨出疝于皮下组织感,无血管杂音;站立或蹲下时包块明显增大，可被压迫还纳。层,皮下出现有弹性肿块,具有可复性,即形成肌疝。大多诊断性穿刺为阴性。均行超声检查及随访观察。数肌疝伴有不同程度的功能障碍或症状，因此多数肌疝需1.2诊断要手术治疗。我们治疗了7例运动性损伤致肌疝，均达到剧烈运动后,骨骼肌肌肉局部出现疼痛和可复性包块，临床治愈,现报道如下。伴有不同程度的功能障碍,考虑肌疝的可能。体格检查;站1资料与方法 .立或蹲下时包块明显增大,可被压迫还纳。诊断性穿刺为阴性。超声检查:包绕肌肉筋膜组织局部断裂,声像图表现1.1 一般资料2003年1月- -2009年12 月我院治疗肌疝7例,其中股直为局部肌肉外凸,肌束未见明显断裂。超声检查诊断肌肉肌2例,股外侧肌1例,腓肠肌4例;年龄18~26岁,平均22挫伤、肌疝、血肿、断裂的准确性分别是94.3%、99.2%、岁;致伤原因:跨栏越障碍伤2例，踢足球伤3例,跳高、跳远致100%、98.4%,高于其他影像检查[0]。3讨论参考文献:观察可以发现,通过聚乙二醇化干扰素a-2a 治疗的慢[1]钟少龙.聚乙二醇化干扰素a-2a治疗慢性乙型肝炎的临床性乙型肝炎患者,在病毒学、血清学、生化学等方面均有较观察[].中国医药指南，2010,8(14):71-72.理想的应答。本研究显示,给予聚乙二醇化干扰素a-2a 治[2]田玉岭,赵伟,沈玲,等、 聚乙二醇化干扰素ar2a治疗慢性乙疗8周的慢性乙型肝炎患者即可取得血清学及病毒学方面型肝炎的临床研究[J].中华肝脏病杂志,2006,14(11):806-的应答,疗称满48周时ALT复常27例(ALT复常率71.1%),HBV DNA阴转33例(阴转率86. 8%), HBeAg阴转[3]刘高峰,郑秋艳. 派罗欣明的临床应用[J].中国新药杂志，33例(阴转率24. 2%),HBeAg血清转换15例(阴转率45.2004,13(1) :77-78.4%),通过本研究可以发现,聚乙二醇化干扰素a-2a 对慢性[4]钟少龙.聚乙二醇化干扰素a-2a治疗慢性乙型肝炎的临床观乙型肝炎患者具有明显的疗效。察C[J].中国医药指南,2010,8<14):71-72.总之,聚乙二醇化干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效明(责任编辑:姜付平)显优于普通干扰素,具有较持久的病毒学和血清学应答率[24 ,值得临床广泛应用。收稿日期:2012-05-17作者简介:王燕华(1963-),女,武汉科技大学医院主治医师,研究方向为运动|中国煤化工汉体育学院医院主任医师,研究方向为运动医学。TYHCNMH G-116一