75%乙醇的妙用

临床合理用药2013年4月第6卷第4期中 Chin J of Clinical Rational Drug Use, April2013,Vol.6No4B2.6ADR转归24例ADR报告中,停药后无需治疗且症状高,增加了发生ADR的几率。提示医师在使用中药注射剂时,减轻或消失7例(29.17%);需对症治疗17例(τ0.83%),其一定要熟悉药品说明书,按照药品说明书规定的溶媒和溶媒用中治愈12例70.59%),好转5例(29.41%)。量配制后再正确使用2.7ADR类型及因果关系评价24例ADR报告中,新的由表4可知,24例中药制剂所致ADR以皮肤及附件损害般的3例12.50%),一般的24例(100.00%),未发生严重的最为多见,共21例(87.50%)。患者多表现为各种皮疹、皮肤ADR。采用国家药品不良反应监测中心的ADR因果关系评价瘙痒等常见ADR,病情多较轻,患者自身易观察,一般停药或标准进行评价,其中很可能16例(66.67%),可能8例对症治疗后能自行恢复或好转。主要易发原因可能是:皮肤是(33.33%)。人体最大的器官,血流丰富,而且具有免疫功能,同时皮肤还是3讨论与全身免疫系统密切相关的外周淋巴器官,出现不良反应时由表1可知,50岁以上的老年患者ADR发生率最高,共免疫系统会最先做出反应6,且皮肤反应最为直观,容易发14例58.3%)。这与老年人机体各系统生理机能衰退以及觉71。24例报告中,有药物过敏史的只有3例,说明中药制剂对药物吸收、分布、代谢及排泄功能降低有关21。同时,其中很易致过敏反应发生,所以在使用中药制剂时应详细询问患者联合用药9例64.29%),因此发生ADR的机会增加。因此,药物过敏史,使用过程中也应密切观察,一旦发生过敏反应应老年患者使用中药制剂时须更加小心谨慎,应适当调整其用药立即停药,并予以对症处理,防止严重的后果发生。剂量,减少联合用药,并加强用药监测。表2可知,静脉滴注给药引发的中药制剂ADR最多,共临床应在中医药理论的指导下辨证施治,严格按药品说明22例91.67%)。静脉注射液的pH值、微粒、内毒素以及输液书的功能主治、用法用量及注意事项等使用中药制剂,中药注速度过快、药液浓度过高等诸多因素都可能诱发ADR3。由射剂还应在《中药注射剂临床使用基本原则》指导下使用。中表3可知,中药注射剂是引发中药制剂ADR最多的剂型,共22药制剂,特别是中药注射剂发生ADR的几率大,ADR可累及例(91.67%),其中12例(54.55%)为联合用药,说明中药注多器官和系统,所以应加强中药制剂,特别是中药注射剂ADR射剂联合用药发生ADR的几率较高。中药注射剂大多是提取的监测工作,以促进临床合理用药,保障患者用药的安全、合的混合物,其中未知的非定量成分占相当比例,一些大分子杂理、有效。质,如鞣质、多肽、多糖等难以完全去除,这些杂质既具有免疫参考文献原性,又具有免疫反应性,容易刺激机体免疫系统发生过敏反1中华人民共和国卫生部药品不良反应报告和监测管理办法[S应4。因此,临床在使用中药注射剂时必须慎重,能口服给药2011,卫生部令第81号的,不选用注射给药;能肌内注射给药的,不选用静脉注射或滴2徐叔云.临床药理学M].3版.北京:人民卫生出版社,00:12注给药。必须选用静脉注射或滴注给药的应加强监测,且宜单3金桂兰,唐文,赵美菊528例药品不良反应报告分析J药物流行独使用中药注射剂,尽量避免联合用药。病学杂志,2004,135):247-249由表3可知,ADR发生居前3位的中药均为中药注射剂4王远光我院42例中药不良反应报告分析J].药物流行病学杂志2012,21(1):17其中注射用血栓通(冻干)、注射用血塞通(冻干)2个品种最5陈亚媚,郦尧旺,朱光辉.三七总皂苷注射液致103例不良反应分析为严重,共15例(62.50%),其有效成分均为三七总皂苷。[J]中国中药杂志,2010,352):237-239七总皂苷注射液致ADR类型和临床表现较为复杂和多样,主6白琳,杨毅恒,刘芳,等我院145例中药不良反应报告分析J中要表现为药疹、过敏反应和过敏性休克,但有些对系统和器官国医院用药评价与分析,2011,(6):560-562损害严重,甚至危及生命,加之上述15例ADR中,溶媒用量7唐荣,罗阳我院136例药品不良反应报告分析J.中国执业药师全部低于药品说明书溶媒用量,可能导致静脉滴注时浓度过2011,8(7):8-10(收稿日期:2013-02-19)经验交流75%乙醇的妙用饶秀梅,陈笑霞【关键词】75%乙醇;临床应用【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-3296(2013)4B-0039-01临床工作中护士每天下午要准备患者第2天液体,并且要中国煤化工乙醇擦拭需更换液体、药在液体瓶签上以笔标记床号姓名、药名,第2天如因患者病情物等标HCNMHG上的字迹去除。此方法简发生变化需要更换液体,需再贴标签或涂改以掩盖原瓶签的相单易行,取材方便,成本低,避免涂改后再次书写难以辨认,减关说明,并且不美观。我科经多次试验发现用75%消毒乙醇少差错发生。既避免了可能产生的浪费和不良后果,又美观擦拭液体瓶签上的字迹,效果很好。清洁。(收稿日期:2013-02-23)作者单方数据湖北省大冶市人民医院消化内科