叙事疗法治疗情绪障碍患儿初步探讨

目的 探讨叙事治疗对情绪障碍儿童家庭动力学和父母养育方式改变的影响.方法 采用方便取样,选取符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)童年情绪障碍诊断标准,在南京医科大学附属脑科医院确诊的情绪障碍儿童21例,对患儿及父母实施叙事治疗,采用系统家庭动力学自评问卷(SSFD)和父母养育方式量表(EMBU)比较治疗前后家庭动力学、父母养育方式的变化.结果 治疗后EMBU在父亲情感温暖、偏爱被试和母亲情感温暖、偏爱被试上高于治疗前,差异有统计学意义(t=-3.60、-2.56、-3.25、-2.60,P＜0.05),在母亲拒绝否认、惩罚严厉上低于治疗前,差异有统计学意义(t =2.74、2.55,P＜0.05).治疗后SSFD家庭气氛、个性化评分低于治疗前,差异有统计学意义(t=2.29、3.83,P＜0.05).相关分析显示,治疗前后母亲情感温暖、偏爱被试因子差值同治疗前后家庭气氛差值、个性化差值呈正相关(r =0.52、0.45、0.45、0.50,P＜0.05).结论 叙事治疗可以使情绪障碍儿童家庭动力学和父母养育方式产生良性改变.