协和全科医师手册 2019年版 曾学军，张昀主编

协和全科医师手册 作者： 曾学军，张昀 著 出版时间： 2019 内容简介 临床工作是一项既需要有大量理论知识，又必须掌握许多技能及治疗原则的实践科学。充满理论和进展的大部头书籍在日常工作中受到限制，而适用一线的实用手册则填补这一不足。作者在全科临床工作中，对此深有体会，因此编写了这本手册。 目 录 序 前言 第一章公共卫生与预防…………………………………… 1 1.1定期随访 …………………………………………… 3 1.2接诊患者注意事项 ………………………………… 6 1.3疾病筛查 …………………………………………… 9 1.4健康素养 …………………………………………… 12 1.5患者咨询和辅导 …………………………………… 14 1.6慢性疼痛及长期阿片类药物使用 ………………… 19 1.7预防免疫 …………………………………………… 29 1.8肥胖症 ……………………………………………… 34 1.9烟草使用 …………………………………………… 38 第二章心血管系统………………………………………… 43 2.1高血压 ……………………………………………… 45 2.2高脂血症 …………………………………………… 50 2.3胸痛及评估 ………………………………………… 55 2.4冠心病 ……………………………………………… 62 2.5心悸 ………………………………………………… 70 2.6房颤和房扑 ………………………………………… 74 2.7晕厥 ………………………………………………… 82 2.8心源性猝死 ………………………………………… 86 2.9心脏瓣膜病 ………………………………………… 89 2.10心力衰竭 …………………………………………… 95 2.11全身动脉疾病 …………………………………… 102 2.12下肢水肿 ………………………………………… 109 2.13下肢溃疡 ………………………………………… 113 2.14运动建议 ………………………………………… 115 2.15航空旅行前的评估 ……………………………… 119 2.16围手术期风险评估 ……………………………… 121 2 第三章呼吸系统………………………………………… 127 3.1慢性咳嗽 ………………………………………… 129 3.2哮喘 ……………………………………………… 132 3.3哮喘急性发作 …………………………………… 140 3.4慢性阻塞性肺病 ………………………………… 141 3.5慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD） ……… 144 3.6呼吸困难 ………………………………………… 145 3.7咯血 ……………………………………………… 147 3.8肺部结节 ………………………………………… 149 3.9阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 …………………… 152 3.10肥胖低通气综合征 ……………………………… 154 第四章消化系统………………………………………… 155 4.1腹痛 ……………………………………………… 157 4.2消化不良 ………………………………………… 161 4.3便秘 ……………………………………………… 162 4.4腹泻 ……………………………………………… 165 4.5吞咽困难 ………………………………………… 169 4.6胃食管反流病GERD …………………………… 171 4.7幽门螺杆菌感染 ………………………………… 174 4.8消化道溃疡 ……………………………………… 175 4.9异常肝功能检查 ………………………………… 177 4.10黄疸 ……………………………………………… 180 4.11肝硬化 …………………………………………… 182 4.12胆囊结石 ………………………………………… 186 4.13消化道出血 ……………………………………… 188 4.14痔疮 ……………………………………………… 191 4.15肛裂 ……………………………………………… 193 4.16肠易激综合征IBS ……………………………… 194 4.17胰腺炎 …………………………………………… 197 4.18炎症性肠病IBD ………………………………… 201 第五章内分泌系统……………………………………… 205 5.1糖尿病DM ……………………………………… 207 5.2甲状腺疾病 ……………………………………… 217 5.3骨质疏松症 ……………………………………… 224 3 5.4维生素D 缺乏 …………………………………… 228 5.5肾上腺结节 ……………………………………… 230 5.6钙代谢疾病 ……………………………………… 233 5.7库欣综合征 ……………………………………… 237 5.8尿崩症 …………………………………………… 240 5.9高催乳素血症 …………………………………… 242 5.10男性性腺功能减退 ……………………………… 245 第六章血液疾病………………………………………… 249 6.1贫血 ……………………………………………… 251 6.2白细胞减少症 …………………………………… 261 6.3白细胞增多症 …………………………………… 264 6.4血小板减少症 …………………………………… 266 6.5血小板功能异常 ………………………………… 268 6.6出血性疾病 ……………………………………… 270 6.7红细胞增多症 …………………………………… 273 6.8血色病 …………………………………………… 275 6.9血小板增多症 …………………………………… 279 6.10深静脉血栓及肺栓塞 …………………………… 280 6.11淋巴结肿大 ……………………………………… 284 6.12脾脏疾病 ………………………………………… 286 第七章感染疾病………………………………………… 289 7.1乙肝 ……………………………………………… 291 7.2丙肝 ……………………………………………… 295 7.3其他病毒性肝炎 ………………………………… 298 7.4咽炎 ……………………………………………… 300 7.5肺炎 ……………………………………………… 303 7.6获得性免疫缺陷综合征（HIV） ……………… 307 7.7单纯疱疹病毒 …………………………………… 315 7.8肺孢子菌病（PCP）的预防 …………………… 318 7.9咬伤 ……………………………………………… 320 7.10感染性心内膜炎的预防 ………………………… 323 7.11不明原因发热 …………………………………… 325 第八章肌肉骨骼疾病…………………………………… 329 8.1腰背痛 …………………………………………… 331 4 8.2髋关节痛 ………………………………………… 336 8.3膝关节痛 ………………………………………… 340 8.4肩痛 ……………………………………………… 345 8.5肌痛 ……………………………………………… 349 8.6风湿病相关实验室检查 ………………………… 355 8.7关节炎 …………………………………………… 359 8.8痛风 ……………………………………………… 369 8.9骨关节炎（OA） ………………………………… 375 8.10系统性红斑狼疮（SLE） ……………………… 380 8.11风湿性多肌痛（PMR） ………………………… 385 第九章肾脏疾病………………………………………… 387 9.1慢性肾脏病 ……………………………………… 389 9.2血尿 ……………………………………………… 395 9.3蛋白尿 …………………………………………… 398 9.4钾代谢紊乱 ……………………………………… 402 9.5钠代谢紊乱 ……………………………………… 406 9.6肾结石 …………………………………………… 411 第十章神经疾病………………………………………… 415 10.1头痛 ……………………………………………… 417 10.2复视 ……………………………………………… 425 10.3无力 ……………………………………………… 429 10.4 眩晕 …………………………………………… 433 10.5脑卒中、短暂性脑缺血发作（TIA） ………… 439 10.6帕金森病（PD） ……………………………… 443 10.7震颤 ……………………………………………… 447 10.8癫痫 ……………………………………………… 450 10.9不宁腿综合征（RLS） ………………………… 454 10.10Bell 麻痹 ……………………………………… 457 10.11周围神经病 …………………………………… 460 10.12脑震荡 ………………………………………… 467 第十一章耳鼻喉疾病…………………………………… 469 11.1耳聋 ……………………………………………… 471 11.2耳炎 ……………………………………………… 475 11.3耳鸣 ……………………………………………… 478 5 11.4过敏性鼻炎 ……………………………………… 479 11.5鼻窦炎 …………………………………………… 483 11.6打鼾 ……………………………………………… 487 11.7声音嘶哑 ………………………………………… 489 第十二章眼科疾病……………………………………… 491 12.1红眼 ……………………………………………… 493 12.2急性结膜炎 ……………………………………… 496 12.3视力异常 ………………………………………… 498 12.4眼部外伤 ………………………………………… 502 第十三章女性健康……………………………………… 507 13.1乳腺疼痛 ………………………………………… 509 13.2乳头溢液 ………………………………………… 511 13.3乳腺肿块 ………………………………………… 513 13.4阴道炎 …………………………………………… 515 13.5盆腔疼痛 ………………………………………… 519 13.6盆腔炎症性疾病 ………………………………… 522 13.7绝经 ……………………………………………… 525 13.8闭经 ……………………………………………… 529 13.9子宫异常出血 …………………………………… 533 13.10痛经 …………………………………………… 538 13.11多囊卵巢综合征 ……………………………… 541 13.12宫颈癌筛查 …………………………………… 544 13.13避孕 …………………………………………… 549 第十四章男性健康……………………………………… 555 14.1良性前列腺肥大及下尿路症状 ………………… 557 14.2前列腺炎 ………………………………………… 561 14.3前列腺肿瘤 ……………………………………… 563 14.4阴囊及睾丸病变 ………………………………… 565 14.5男性性功能异常 ………………………………… 568 第十五章皮肤病学……………………………………… 571 15.1皮损的诊疗方法 ………………………………… 573 15.2皮肤伤口护理 …………………………………… 577 15.3药疹 ……………………………………………… 580 15.4特应性皮炎 ……………………………………… 583 6 15.5皮炎 ……………………………………………… 586 15.6痤疮 ……………………………………………… 590 15.7玫瑰痤疮 ………………………………………… 594 15.8疥疮 ……………………………………………… 596 15.9皮肤癣菌病 ……………………………………… 598 15.10荨麻疹 ………………………………………… 602 15.11脱发 …………………………………………… 604 15.12烧伤 …………………………………………… 607 15.13银屑病 ………………………………………… 609 15.14风湿性疾病的皮肤表现 ……………………… 612 15.15外用糖皮质激素 ……………………………… 617 15.16常见皮肤良性肿瘤 …………………………… 620 15.17黑色素瘤 ……………………………………… 624 15.18非黑色素瘤皮肤癌 …………………………… 627 第十六章老年评估……………………………………… 631 16.1预防跌倒 ………………………………………… 633 16.2尿失禁 …………………………………………… 635 16.3痴呆 ……………………………………………… 639 16.4临终 ……………………………………………… 643 第十七章心理健康……………………………………… 645 17.1精神卫生实践 …………………………………… 647 17.2失眠和睡眠障碍 ………………………………… 650 17.3焦虑障碍 ………………………………………… 652 17.4抑郁 ……………………………………………… 655 17.5躯体形式障碍 …………………………………… 660 17.6精神病 …………………………………………… 662 17.7其他心理疾患 …………………………………… 666 附录英文缩写…………………………………………… 668